Traiter un cancer du seinLa médecine nucléaire

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La scintigraphie osseuse, pour quoi faire ? 

La scintigraphie osseuse est une technique d’imagerie médicale qui permet d’analyser les tissus osseux des patientes pour s’assurer qu’ils ne sont pas touchés par des métastases.

Elle s’effectue en début de parcours, dans le cadre du bilan « d’extension », c’est-à-dire le bilan visant à vérifier que la maladie ne s’est pas étendue.

A l'ISCM, elle est demandée par les onco-radiothérapeutes après la chirurgie. Elle peut aussi être pratiquée ultérieurement, par exemple lors de l’apparition de douleur articulaire ou osseuse, ou pour suivre l’évolution de lésions osseuses connues. Concrètement, elle consiste à administrer un produit radioactif (qui se fixera sur le tissu osseux), puis d’en suivre la distribution dans l'organisme grâce à un détecteur nommé gamma caméra.

Concrètement, il consiste à injecter un produit radioactif (qui va se fixer sur les globules rouges), puis de suivre la contraction du cœur à l’aide d’un détecteur nommé « gamma caméra » et de l’enregistrement de l’électrocardiogramme.

Comment se passe l'examen ? 

L’examen se déroule en deux temps et dure environ 4 heures, dont 2 heures d’attente :

- l’injection du produit en intraveineuse, avec dans certains cas, la réalisation d'images immédiatement après l'injection ;

- la réalisation des images scintigraphiques pendant 15 à 25 minutes, 2 à 3 heures après l’injection (délai nécessaire pour que le traceur se concentre dans le tissu osseux).

La machine utilisée ressemble à un gros scanner. Pendant l’examen, la patiente est allongée sur le dos, les bras placés le long du corps. A noter, durant l'attente entre l'injection et la réalisation des images, la patiente est invitée à boire 1 litre d’eau, à l’éliminer, et est libre de quitter le cabinet si elle le souhaite.

Comment bien préparer l'examen ? 

En prenant avec soi le jour de l'examen :

  • la lettre ou l'ordonnance du médecin,
  • les derniers examens (radiographies, bilans sanguins, scanner, IRM) ou dernières scintigraphies
  • la carte vitale avec l'attestation de droits où figure la déclaration de médecin traitant
  • une grande bouteille d'eau.
  • Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.

Quels effets secondaires ? 

Il n'y a pas d'allergie connue aux produits utilisés en médecine nucléaire. Les doses de rayonnement utilisées sont très faibles, n'entraînent pas de réaction de l'organisme et ne présentent pas de danger.

Les seules contre-indications sont une grossesse éventuelle et l'allaitement. Si vous êtes enceinte ou pensez l'être, signalez-le au personnel du service.

En outre, si vous avez un enfant en bas âge, évitez de le prendre dans vos bras pendant les quelques heures qui suivent l’examen. Comme pour l’ensemble des examens de médecine nucléaire, li est recommandé de boire abondamment et d’uriner fréquemment.

Les résultats sont-ils remis à la patiente ? 

Oui. A la fin de l'examen, un médecin nucléaire lui remet son dossier images et un compte rendu.

Combien ça coûte ? 

La scintigraphie osseuse coûte de 180 à 313 euros, en fonction des clichés réalisés. Dans la majorité des cas, l'examen est pris en charge à 100 % par l'organisme de sécurité sociale, sous réserve de l'ouverture effective des droits (la carte vitale doit être à jour) et de la déclaration du médecin traitant auprès de cet organisme.

Dans certains cas, selon le type de clichés, vous aurez à régler le ticket modérateur qui sera remboursé par votre caisse complémentaire.

 

 

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